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店舗名
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店舗名(ふりがな)
グループ名(任意)
公安委員会
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届出番号
届出確認書に記載の交付番号を入力してください。
届出確認書の添付
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市区町村・番地・建物名(部屋番号)
無店舗型性風俗店で、事務所住所を非公開にしたい場合は、「○○発」などの表記にしてください。例)渋谷発